(来学网)患者,男,28岁。外伤致上前牙松动,牙齿伸长,疼痛。检查:左上中切牙切缘伸长约2mm,舌侧移位,叩痛(++),Ⅱ度松动,牙龈撕裂。X线片示根尖与牙槽窝间隙明显
  1. 此患牙应诊断为
    A.
    (来学网)牙折
    B.
    (来学网)牙震荡
    C.
    (来学网)部分性牙脱位
    D.
    (来学网)嵌入性牙脱位
    E.
    (来学网)完全性牙脱位
  2. 该牙不可能发生的并发症是
    A.
    (来学网)牙髓坏死
    B.
    (来学网)牙髓钙化
    C.
    (来学网)牙髓增生
    D.
    (来学网)牙根外吸收
    E.
    (来学网)边缘性牙槽突吸收
  3. 首选的处理方法是
    A.
    (来学网)暂不处理
    B.
    (来学网)根管治疗后固定
    C.
    (来学网)固定,定期观察
    D.
    (来学网)固定后立即行根管治疗
    E.
    (来学网)体外根管治疗,搔刮根面后再植
  4. 患牙的愈合方式可能为
    A.
    (来学网)牙周膜愈合
    B.
    (来学网)骨性粘连
    C.
    (来学网)炎症性吸收
    D.
    (来学网)B+C
    E.
    (来学网)A+B+C
正确答案:
(1)C
(2)C
(3)C
(4)E
答案解析:
(1)牙齿部分脱位常有疼痛、松动和移位表现。①脱出性脱位和侧向性脱位:因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。②嵌入性脱位:牙齿向深部嵌入,临床牙冠变短,其8合面或切缘低于正常牙。X线片示牙根尖与牙槽窝无明显间隙,根尖周膜间隙消失。(2)牙齿脱位后,可以发生各种并发症,如牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、牙根外吸收、边缘性牙槽突吸收,而牙髓增生可见于增生性牙髓炎。(3)部分脱位牙应在局部麻醉下复位,再结扎固定4周。术后3个月、6个月和月进行复查;若发现牙髓已坏死,应及时做根管治疗术。(4)牙齿再植后的愈合方式为牙周膜愈合、骨性粘连、炎症性吸收。