(来学网)男,50岁。因突发心前区压榨样疼痛人院经心电图诊断为急性心肌梗死,给予强心、利尿、扩血管及其他相关治疗,并每3小时静脉注射肝素钠1000U,用药过程中发现患者出现口腔、皮肤黏膜多处出血点。
  1. 此时应采取的措施是
    A.
    (来学网)减少肝素用量
    B.
    (来学网)加大肝素用量
    C.
    (来学网)停用肝素,注射维生素K
    D.
    (来学网)停用肝素,注射鱼精蛋白
    E.
    (来学网)停用肝素,注射氨甲苯酸
  2. 肝素的抗凝机制主要是
    A.
    (来学网)促进纤维蛋白溶解
    B.
    (来学网)抑制血小板聚集
    C.
    (来学网)增强抗凝血酶Ⅲ对凝血因子的灭活作用
    D.
    (来学网)降低血中钙离子浓度
    E.
    (来学网)直接灭活因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)肝素过量的措施是停用肝素,同时应采用鱼精蛋白进行拮抗。(2)肝素的抗凝血作用主要依赖于抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ),AT-Ⅲ是凝血酶及因子Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa、Ⅹa等丝氨酸残基蛋白酶的抑制剂。