女，39岁，已婚。掌跖出疹、不痒伴发热、头痛2周。查体：双手掌、足跖部可见污褐色鳞屑性斑，中央角质剥脱，皮损互不融合。追问病史，患者诉2个月前外阴部曾出现一溃疡，不痛，不治自愈。否认婚外性接触史。患者最可能的诊断是-公卫执业

女，39岁，已婚。掌跖出疹、不痒伴发热、头痛2周。查体：双手掌、足跖部可见污褐色鳞屑性斑，中央角质剥脱，皮损互不融合。追问病史，患者诉2个月前外阴部曾出现一溃疡，不痛，不治自愈。否认婚外性接触史。患者最可能的诊断是