自发性阵痛放散痛为急性牙髓炎的症状，检查发现牙体组织完好说明急性牙髓炎不是由牙冠处病损引起，该牙伴有严重牙周病变，有热刺激痛叩痛说明牙髓、根尖区有炎症，由此可诊断为逆行性牙髓炎（D对）。急性根尖周炎（A错）、慢性根尖周炎牙体应有明显缺损，可见龋坏或隐裂急性牙周脓肿（C错）无牙髓炎症状，牙髓活力一般正常，松动度明显。急性可复性牙髓炎（E错）冷热刺激一过性疼痛，刺激去除后疼痛立即消失，无自发性阵痛放散痛症状。