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400-118-6070
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(来学网)
对血小板的抑制作用不可逆,择期手术者需提前停用一段时间的药物有
A.
(来学网)
噻氯匹定
B.
(来学网)
利伐沙班
C.
(来学网)
替格瑞洛
D.
(来学网)
氯吡格雷
E.
(来学网)
阿司匹林
正确答案:
ADE
答案解析:
本题考查抗血小板药的临床用药评价。噻氯匹定为无活性的前药,经细胞CYP450代谢成活性产物后,通过作用于P2Y12受体起效,从而抑制ADP介导的血小板聚集,并且抑制作用不可逆,为避免外科及口腔科择期手术中出血量增多,术前10~14天应停药。氯吡格雷亦是无活性的前药,通过选择性、不可逆地结合P2Y12受体,进而阻断ADP等激动剂诱导的血小板聚集;择期手术者应在术前停用氯吡格雷7日以上。阿司匹林对血小板聚集的抑制作用是不可逆的,可持续数日,择期手术者为减少出血风险,需提前停用7~10日。故本题的正确答案为ADE。利伐沙班是竞争性、可逆性直接因子Xa抑制剂,为抗凝药。替格瑞洛不需经肝脏代谢而直接作用于P2Y12受体,且其拮抗P2Y12的作用可逆。
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