本题考查甲氨蝶呤的临床用药评价。亚叶酸钙可与甲氨蝶呤竞争进入细胞内，可在大剂量使用甲氨蝶呤时保护正常组织细胞免受损害，使用大剂量甲氨蝶呤时，必须准备好解救药亚叶酸钙，有肾病史或发现肾功能异常时，未准备好解救药亚叶酸钙，未充分进行液体补充或碱化尿液时，禁用大剂量疗法。故本题的正确答案为B。