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(来学网)
患者男,22岁。右膝内侧肿块5年,生长缓慢,无明显疼痛,X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清楚。应首先考虑的是()。
A.
(来学网)
骨肉瘤
B.
(来学网)
骨巨细胞瘤
C.
(来学网)
软骨肉瘤
D.
(来学网)
骨软骨瘤
E.
(来学网)
骨样骨瘤
正确答案:
D
答案解析:
ABC三项,骨肿瘤生长缓慢,无明显疼痛,X线显示股骨干骺端杵状肿块,边缘清楚,是良性骨肿瘤的表现。故可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断,如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤。E项,骨样骨瘤的主要症状是疼痛,且好发于下肢长骨,与本例症状不符,可排除之。只有骨软骨瘤符合该病例特点。骨软骨瘤是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤,多发生于青少年,长期无症状,多因无意中发现骨性包块而就诊,X线表现为单发或多发,干骺端见骨性突起,有软骨帽。
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