(来学网)新生儿破伤风发作时,最先受累的肌肉是
  • A.
    (来学网)咀嚼肌
  • B.
    (来学网)面肌
  • C.
    (来学网)上肢肌
  • D.
    (来学网)下肢肌
  • E.
    (来学网)呼吸肌
正确答案:
A
答案解析:
新生儿破伤风是指破伤风梭状杆菌经脐部侵入、并产生痉挛毒素引起的急性感染性疾病,常在生后7天左右发病,临床上以全身骨骼肌强直性阵发性痉挛和牙关紧闭为特征。咀嚼肌先受累,张口及吸吮困难,随后牙关紧闭,面肌痉挛,口唇皱缩、口角上牵,出现苦笑面容,此表现为本病主要特征,继而双拳紧握、上肢过度屈曲、下肢伸直,呈角弓反张,间歇期肌强直继续存在,轻微刺激(强光、声音等)均可引起痉挛发作。发作间期,患儿神志清醒,早期多不发热。病情加重时,出现呼吸肌、喉肌痉挛引起呼吸困难、青紫、窒息;膀胱和直肠括约肌痉挛,导致尿潴留和便秘,常并发肺部感染。可因缺氧、窒息死亡。