患者，男，23岁。上腹部撞伤2小时，面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，心率140次/分，全腹轻压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱，应首先考虑-370-外科护理（中级）

患者，男，23岁。上腹部撞伤2小时，面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，心率140次/分，全腹轻压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱，应首先考虑

正确答案：

实质性脏器如肝、脾、胰、肾等破裂或大血管损伤主要为腹腔内(或腹膜后)出血，临床表现包括面色苍白、脉率加快，严重时脉搏微弱，血压不稳，甚至休克。若肝、脾受损导致胆管、胰管断裂，胆汁、胰液溢入腹腔，可出现明显的腹痛和腹膜刺激征。

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