患者，女，60岁。患肝内外胆管结石多年。2天前突然出现腹痛、寒战高热、皮肤和巩膜黄染。查体：血压80/50mmHg，意识淡漠，剑突下压痛、反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是-370-外科护理（中级）

患者，女，60岁。患肝内外胆管结石多年。2天前突然出现腹痛、寒战高热、皮肤和巩膜黄染。查体：血压80/50mmHg，意识淡漠，剑突下压痛、反跳痛和肌紧张。最可能的诊断是

正确答案：

急性胆管炎患者表现为典型的Charcot三联症，即腹痛、寒战与高热、黄疸，若胆管梗阻和感染进一步加重时，出现低血压和神志改变，如血压下降、脉快、神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状时，提示患者进展为急性梗阻性化脓性胆管炎。

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