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(来学网)
患者,男性,28岁。突然呕血约1200ml血色鲜红,否认肝炎史。
为明确出血原因,最适宜的检查方法应首选
A.
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腹腔动脉造影
B.
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钡餐检查
C.
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B超检查
D.
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胃镜检查
E.
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插三腔管明确出血原因
查体与门脉高压症最一致的体征是
A.
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脾肋下未触及
B.
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血压85/60mmHg
C.
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腹部静脉曲张
D.
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右上腹压痛
E.
(来学网)
巩膜黄染
患者确诊为肝硬化、门静脉高压症,食管胃底静脉曲张破裂出血,此时正确的护理措施是
A.
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生理盐水洗胃、肥皂水灌肠
B.
(来学网)
冰盐水含漱
C.
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给予巴比妥类药物适当镇静
D.
(来学网)
插三腔管压迫止血
E.
(来学网)
留置胃管减压
患者保守治疗3小时后神志由清楚逐渐转向淡漠、嗜睡,张口呼吸,脉搏血氧饱和度降为91%,此时最可能的原因是
A.
(来学网)
二氧化碳潴留
B.
(来学网)
失血性休克
C.
(来学网)
急性呼吸衰竭
D.
(来学网)
肝性脑病
E.
(来学网)
窒息
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)D
(4)D
答案解析:
(1)患者突然呕血约1200ml,血色鲜红,否认肝炎史,高度怀疑是门脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,适宜的检查方法应首选胃镜检查。(2)门脉高压症可引起腹部静脉曲张。(3)患者确诊为肝硬化、门静脉高压症,食管-胃底静脉曲张破裂出血,此时正确的护理措施是插三腔管压迫止血。(4)患者神志由清楚逐渐转向淡漠、嗜睡,张口呼吸,脉搏血氧饱和度降为91%,此时最可能的原因是发生了肝性脑病。
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