(来学网)患者,男性,28岁。突然呕血约1200ml血色鲜红,否认肝炎史。
  1. 为明确出血原因,最适宜的检查方法应首选
    A.
    (来学网)腹腔动脉造影
    B.
    (来学网)钡餐检查
    C.
    (来学网)B超检查
    D.
    (来学网)胃镜检查
    E.
    (来学网)插三腔管明确出血原因
  2. 查体与门脉高压症最一致的体征是
    A.
    (来学网)脾肋下未触及
    B.
    (来学网)血压85/60mmHg
    C.
    (来学网)腹部静脉曲张
    D.
    (来学网)右上腹压痛
    E.
    (来学网)巩膜黄染
  3. 患者确诊为肝硬化、门静脉高压症,食管胃底静脉曲张破裂出血,此时正确的护理措施是
    A.
    (来学网)生理盐水洗胃、肥皂水灌肠
    B.
    (来学网)冰盐水含漱
    C.
    (来学网)给予巴比妥类药物适当镇静
    D.
    (来学网)插三腔管压迫止血
    E.
    (来学网)留置胃管减压
  4. 患者保守治疗3小时后神志由清楚逐渐转向淡漠、嗜睡,张口呼吸,脉搏血氧饱和度降为91%,此时最可能的原因是
    A.
    (来学网)二氧化碳潴留
    B.
    (来学网)失血性休克
    C.
    (来学网)急性呼吸衰竭
    D.
    (来学网)肝性脑病
    E.
    (来学网)窒息
正确答案:
(1)D
(2)C
(3)D
(4)D
答案解析:
(1)患者突然呕血约1200ml,血色鲜红,否认肝炎史,高度怀疑是门脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血,适宜的检查方法应首选胃镜检查。(2)门脉高压症可引起腹部静脉曲张。(3)患者确诊为肝硬化、门静脉高压症,食管-胃底静脉曲张破裂出血,此时正确的护理措施是插三腔管压迫止血。(4)患者神志由清楚逐渐转向淡漠、嗜睡,张口呼吸,脉搏血氧饱和度降为91%,此时最可能的原因是发生了肝性脑病。