患者，女，35岁。因间断发热1个月入院。查体：贫血貌，全身皮肤黏膜轻度黄染，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb82g/L，WBC1.0×10^9/L，PLT49×10^9/L。骨髓细胞学检查：有核细胞增生活跃，异常大细胞明显增多，细胞散在分布；胞体巨大，核型不规则，有双核、多核，染色质疏松，核仁14个，大而明显；胞浆丰富、染蓝色，部分有细小紫红色颗粒，有明显的血细胞被吞噬现象。下列细胞中，对此病诊断最具临床意义的是-379-临床医学检验技术（中级）

患者，女，35岁。因间断发热1个月入院。查体：贫血貌，全身皮肤黏膜轻度黄染，浅表淋巴结未触及肿大，肝脾肋下未触及。实验室检查：Hb82g/L，WBC1.0×10^9/L，PLT49×10^9/L。骨髓细胞学检查：有核细胞增生活跃，异常大细胞明显增多，细胞散在分布；胞体巨大，核型不规则，有双核、多核，染色质疏松，核仁14个，大而明显；胞浆丰富、染蓝色，部分有细小紫红色颗粒，有明显的血细胞被吞噬现象。下列细胞中，对此病诊断最具临床意义的是

A.
(来学网)幼稚组织细胞和淋巴样组织细胞
B.
(来学网)多核巨组织细胞和异常组织细胞
C.
(来学网)淋巴样组织细胞和多核巨组织细胞
D.
(来学网)单核样组织细胞和异常组织细胞
E.
(来学网)吞噬性组织细胞和多核巨组织细胞

正确答案：

答案解析：

题眼“三系减少+血象骨髓象有体积异常巨大细胞和血细胞被吞噬现象”，诊断为恶性组织细胞病。
（1）恶性组织细胞病：是一种单核-吞噬细胞系统异常增生的恶性疾病。主要在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官中出现形态异常的组织细胞灶性增生，常伴有明显的血细胞被吞噬现象
（2）异常的组织细胞分型：异常组织细胞、多核巨组织细胞、吞噬性组织细胞、淋巴样组织细胞、单核样组织细胞
①异常组织细胞和多核巨组织细胞诊断意义较大。但后者在标本中出现机率较低
②单核样和淋巴样组织细胞在其他疾病中也可出现，在诊断上缺乏特异性意义

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