(来学网)患者,男,45岁。右下肢大面积烧伤,烧伤部位发生感染(或右下肢截肢术后,在手术创面发生感染),对其伤口的脓性分泌物进行细菌培养。在血平板上形成扁平、湿润、灰绿色、有透明溶血环、枫叶状带金属光泽的大菌落,有生姜味,可见蓝绿色脓汁(或水溶性绿色色素)。
  1. 初步判断引起感染的微生物是
    A.
    (来学网)大肠埃希菌
    B.
    (来学网)流感嗜血杆菌
    C.
    (来学网)鲍曼不动杆菌
    D.
    (来学网)铜绿假单胞菌
    E.
    (来学网)化脓性链球菌
  2. 铜绿假单胞菌与不动杆菌的区别试验为
    A.
    (来学网)触酶试验
    B.
    (来学网)氧化酶试验
    C.
    (来学网)葡萄糖O/F试验
    D.
    (来学网)在普通肉汤中生长
    E.
    (来学网)在麦康凯培养基上生长
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)题眼“生姜味+蓝绿色脓汁(或水溶性绿色色素)”,诊断为铜绿假单胞菌。
(1)形态与染色:G-杆菌,有单端鞭毛
(2)培养特点:专性需氧
血琼脂平板:扁平湿润呈金属光泽,有生姜味,有透明溶血环,灰/蓝绿色菌落(产生水溶性绿色色素)
(3)生化反应:氧化酶(+)、触酶(+)、还原硝酸盐(+)、O-F试验为氧化型
(4)所致疾病:常见于烧伤或创伤感染,肺部感染,泌尿道感染(留置导尿,内窥镜检查引发)和败血症(2)氧化酶试验可以用来鉴别铜绿假单胞菌(阳性)与醋酸钙不动杆菌(阴性)。