(来学网)患者,男,79岁。发热、咳嗽3天,咳大量胶冻状脓痰。血常规WBC14×10^9/L。体温38.6℃,X线胸片示肺叶间隙下坠。脓痰送检,革兰染色镜检为革兰阴性杆菌或球杆菌,有荚膜,无鞭毛;营养要求不高,普通营养培养基即可生长,部分菌落呈灰白色黏液型,相邻菌易发生融合,用接种环挑取时可挑出细丝。取黏液型菌落作生化试验,触酶、脲酶阳性,氧化酶试验阴性,0-F试验为发酵型,苯丙氨酸脱氨酶试验阴性,动力阴性。
- 该细菌最可能的是
- 提示:产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)常见于肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。若该患者培养出的肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶阳性。
可选择的治疗药物为