(来学网)患者,男,28岁。3年来反复上腹痛,空腹痛,进食后缓解。胃镜检查提示十二指肠前壁有一直径为1.2cm的溃疡,用质子泵抑制剂治疗后复查胃镜溃疡愈合,但次年溃疡复发。
  1. 该患者溃疡复发最可能感染的细菌是
    A.
    (来学网)奇异变形杆菌
    B.
    (来学网)大肠埃希菌
    C.
    (来学网)双歧杆菌
    D.
    (来学网)空肠弯曲菌
    E.
    (来学网)幽门螺杆菌
  2. 为了快速地初步鉴定该菌,活检组织首选做
    A.
    (来学网)硝酸盐还原试验
    B.
    (来学网)触酶试验
    C.
    (来学网)脲酶试验
    D.
    (来学网)马尿酸水解试验
    E.
    (来学网)1%胆盐生长试验
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)题眼“胃溃疡”,诊断为幽门螺杆菌感染导致的胃溃疡。
形态与染色:G^-,菌体细长弯曲呈螺旋形、S形或海鸥状。
生化反应:幽门螺旋杆菌能够产生尿素酶,所以快速脲酶试验强阳性。检测试验:碳标记(13C或14C标记尿素)呼气试验。
所致疾病:HP感染与消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌有密切关系。(2)胃粘膜活检组织首选做脲酶试验。因幽门螺旋杆菌能够产生尿素酶,所以快速脲酶试验强阳性。
专业实践能力