(来学网)患者男,37岁。重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
  1. 首先考虑的诊断是()。
    A.
    (来学网)腰肌劳损
    B.
    (来学网)腰椎管狭窄症
    C.
    (来学网)腰椎间盘突出症
    D.
    (来学网)强直性脊柱炎
    E.
    (来学网)腰椎结核
  2. 如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈肌力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()。
    A.
    (来学网)腰1~2
    B.
    (来学网)腰2~3
    C.
    (来学网)腰3~4
    D.
    (来学网)腰4~5
    E.
    (来学网)腰5~骶1
  3. 为明确诊断,最有意义的检查是()。
    A.
    (来学网)X线检查
    B.
    (来学网)CT
    C.
    (来学网)超声
    D.
    (来学网)腰椎穿刺
    E.
    (来学网)肌电图
  4. 如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现排尿及排便障碍。其治疗方法是()。
    A.
    (来学网)理疗
    B.
    (来学网)按摩
    C.
    (来学网)牵引
    D.
    (来学网)用药
    E.
    (来学网)手术
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)B
(4)E
答案解析:
(4)腰椎间盘突出症=弯腰劳动史+腰痛+坐骨神经痛+直腿抬高及加强试验阳性;L5~S1:压迫S1,外踝及足外侧痛、触觉减退,跖屈无力,踝反射减弱;腰椎病首选CT,最佳MRI;腰腿痛症状严重,反复发作,半年以上非手术治疗无效,病情逐渐加重,影响工作和生活者需要手术治疗。
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