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400-118-6070
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(来学网)
患者男,37岁。重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放射,咳嗽、喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。
首先考虑的诊断是()。
A.
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腰肌劳损
B.
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腰椎管狭窄症
C.
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腰椎间盘突出症
D.
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强直性脊柱炎
E.
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腰椎结核
如有小腿及足外侧麻木,足趾跖屈肌力及跟腱反射弱,病变的节段应考虑是()。
A.
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腰1~2
B.
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腰2~3
C.
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腰3~4
D.
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腰4~5
E.
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腰5~骶1
为明确诊断,最有意义的检查是()。
A.
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X线检查
B.
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CT
C.
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超声
D.
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腰椎穿刺
E.
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肌电图
如果病史2年,并逐年加重,已严重影响生活及工作,且出现排尿及排便障碍。其治疗方法是()。
A.
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理疗
B.
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按摩
C.
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牵引
D.
(来学网)
用药
E.
(来学网)
手术
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)B
(4)E
答案解析:
(4)腰椎间盘突出症=弯腰劳动史+腰痛+坐骨神经痛+直腿抬高及加强试验阳性;L5~S1:压迫S1,外踝及足外侧痛、触觉减退,跖屈无力,踝反射减弱;腰椎病首选CT,最佳MRI;腰腿痛症状严重,反复发作,半年以上非手术治疗无效,病情逐渐加重,影响工作和生活者需要手术治疗。
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