(来学网)临床上用口服抗凝药治疗时首选的监测指标是
  • A.
    (来学网)PT
  • B.
    (来学网)APTT
  • C.
    (来学网)TT
  • D.
    (来学网)BT
  • E.
    (来学网)D-二聚体
正确答案:
A
答案解析:
A 选项(PT,即血浆凝血酶原时间):口服抗凝药(如华法林)主要通过抑制维生素 K 依赖的凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 的合成发挥抗凝作用。PT 反映的是外源性凝血途径中凝血因子 Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ 的水平,因此临床上常用 PT 及国际标准化比值(INR )作为口服抗凝药治疗时首选的监测指标,以确保抗凝效果同时避免出血风险 。
B 选项(APTT,即活化部分凝血活酶时间):主要反映内源性凝血途径的状况,常用于监测肝素抗凝治疗。肝素主要通过加强抗凝血酶 Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶,从而阻止凝血酶的形成,APTT 对肝素的抗凝效果较为敏感。
C 选项(TT,即凝血酶时间):主要反映的是血浆中纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程是否正常,主要用于检测循环中肝素样物质增多、纤维蛋白原异常等情况,不是口服抗凝药的首选监测指标。
D 选项(BT,即出血时间):主要反映的是皮肤毛细血管受损后,血小板黏附、聚集等止血功能,受血小板数量和功能以及血管壁等多种因素影响,不是口服抗凝药治疗的常规监测指标。
E 选项(D - 二聚体):是交联纤维蛋白的降解产物,主要用于诊断血栓形成性疾病以及评估纤溶亢进状态,而不是用于监测口服抗凝药治疗。