(来学网)患者,女,42岁。反复中上腹疼痛2年余。近日症状加重,疼痛呈烧灼样,进食后疼痛缓解,并伴有反酸、嗳气、食欲减退等。纤维镜检查:十二指肠球部黏膜潮红水肿,球腔变形变小,前壁近大弯处有一椭圆形溃疡,边缘光滑,表面覆盖厚白苔,周围黏膜明显水肿,导致该病发生并起关键作用的因素是()
  • A.
    (来学网)胃酸
  • B.
    (来学网)胃蛋白酶
  • C.
    (来学网)遗传因素
  • D.
    (来学网)幽门螺杆菌感染
  • E.
    (来学网)非甾体抗炎药
正确答案:
A
答案解析:
消化性溃疡发生是由于对胃十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御/修复因素之间失去平衡,使胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我消化。胃溃疡主要是防御/修复因素减弱,十二指肠溃疡则主要是侵袭因素增强。结合题干信息,判断患者最可能的诊断是十二指肠溃疡,其最主要病因是幽门螺杆菌感染胃黏膜,使胃酸分泌增加,从而使十二指肠的酸负荷增加,而发病。所以导致该病发生并起关键作用的因素是胃酸增多(属于侵袭因素增强)(A对)。