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(来学网)
2型糖尿病患者,经速效胰岛素治疗,尿糖转为阴性后突然昏迷,应首先考虑为()
A.
(来学网)
高渗性昏迷
B.
(来学网)
酮症酸中毒
C.
(来学网)
癫痫发作
D.
(来学网)
血管病变引发脑出血
E.
(来学网)
低血糖昏迷
正确答案:
E
答案解析:
A选项的高渗性昏迷是糖尿病急性代谢紊乱的一种临床类型,约2/3的患者于发病前无糖尿病史或仅为轻症。常见的诱因为感染、血液或腹腔膜透析、静脉内高营养,少数从未诊断为糖尿病者因输入葡萄糖液或饮用大量含糖饮料等可诱发,而该患者在应用速效胰岛素后尿糖已转为阴性,不可能诱发高渗性昏迷,故可排除A选项。B选项的酮症酸中毒中2型糖尿病患者的常见诱因为感染、手术、外伤、精神刺激等,也可由于饮食过量、胰岛素治疗中断或剂量不足等引起,而该患者是由于胰岛素剂量过大引起。C选项与题干互不支持。D选项属于糖尿病慢性并发症,长期的糖尿病可致脑动脉粥样硬化,但在没有诱因的情况下发生脑出血的概率较小。当胰岛素剂量过大时,可导致血糖迅速下降出现低血糖反应,是胰岛素用药最主要的不良反应,表现有头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷(E对)。
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内科护理学(2025)
第一章 呼吸系统疾病病人的护理
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第二章 循环系统疾病病人的护理
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第三章 消化系统疾病病人的护理
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第四章 泌尿系统疾病病人的护理
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第五章 血液及造血系统疾病病人的护理
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第六章 内分泌与代谢性疾病病人的护理
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第七章 风湿性疾病病人的护理
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第八章 理化因素所致疾病病人的护理
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第九章 传染病病人的护理
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第十章 神经系统疾病病人的护理
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