患者，男，30岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/min。血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。-368-护理学（中级）_合肥良学教育

患者，男，30岁。酒后驾车发生车祸，右上腹受伤，神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次/min。血压10.7/8.0kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。

最可能的诊断是（）。
A.
(来学网)出血性休克
B.
(来学网)神经源性休克
C.
(来学网)心源性休克
D.
(来学网)感染性休克
E.
(来学网)过敏性休克
下列监测要点中，不必要的是（）。
A.
(来学网)肢体温度、皮色
B.
(来学网)头部CT检查
C.
(来学网)毛细血管充盈时间
D.
(来学网)精神状态
E.
(来学网)血压、脉搏、尿量

正确答案：

(1)A
(2)B

答案解析：

(1)该患者车祸后四肢湿冷，脉速血压低，脉压缩小，尿少，为血容量不足的表现，最可能的诊断是出血性休克（A对）。(2)该患者是因右上腹受伤导致的休克，故头部CT检查是不必要的（B错，本题选B）。

下一题

外科护理学（2025）