(来学网)患者,女,48岁。反复发作上腹部疼痛5年,突发急性腹痛5小时,体温37.9℃,急性面容,上腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,查体有腹膜刺激征,呈板状腹。立位腹平片可见膈下游离气体。该患者最可能发生了()
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    (来学网)十二指肠穿孔
正确答案:
E
答案解析:
胃、十二指肠穿孔临床表现和诊断:可因饮食过量,精神过度紧张或劳累等因素诱发。表现为突然的持续性上腹刀割样剧痛,很快扩散至全腹,常伴恶心、呕吐,面色苍白,出冷汗,四肢厥冷。检查:腹式呼吸减弱或消失,全腹有腹膜刺激征,腹肌紧张呈“木板样”强直,肝浊音界缩小或消失;肠鸣音减弱或消失。全身可出现发热、脉快,甚至肠麻痹、感染性休克。X线检查多数有膈下游离气体。腹腔穿刺抽出黄色混浊液体。根据患者的症状表现,最可能发生了十二指肠穿孔(E对)。