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(来学网)
患者,男,65岁。吞咽困难进行性加重5个月,目前只能进流食,上消化道钡餐造影发现食管中段7cm狭窄及黏膜皱襞中断,体检发现左锁骨上窝直径1.5cm淋巴结。
最可能的诊断是()
A.
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食管癌
B.
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食管炎
C.
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责门失弛症
D.
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老年性食管
E.
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Barrett食管
进一步确诊首选的方法是()
A.
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B超检查
B.
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食管镜+活检
C.
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CT
D.
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纵隔镜
E.
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纤维胃管镜检查
如淋巴结活检病理证实为鳞癌,则最恰当的治疗方法是()
A.
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放疗
B.
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手术+放疗
C.
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胃食管转流手术
D.
(来学网)
化疗
E.
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胃造瘘术
正确答案:
(1)A
(2)B
(3)E
答案解析:
(1)食管吞钡X线双重对比造影可见:①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小的充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影;⑤食管有明显的不规则狭窄,狭窄以上食管有不同程度的扩张,可见食管癌;题干中患者进行性吞咽困难5个月,实验室检查可见食管中段7cm狭窄及黏膜皱襞中断,体检发现左锁骨上窝直径1.5cm淋巴结;最可能诊断为食管癌(A对)。(2)对临床已有症状或怀疑而又未能明确食管癌诊断者,应早做纤维食管镜检查,可直视肿块部位、大小及钳取活组织做病理组织学检查(B对)。(3)对晚期食管癌,不能根治或放射治疗、进食困难者,可做姑息性减状手术,如食管腔内置管术、食管胃转流吻合术、食管结肠转流吻合术或胃造瘘术等,以达到改善营养、延长生命的目的(E对)。
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外科护理学(2025)
第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
试做
第二章 外科休克病人的护理
试做
第三章 多器官功能障碍综合征
试做
第四章 麻醉病人的护理
试做
第五章 复苏
试做
第六章 重症病人的监护
试做
第七章 外科围手术期护理
试做
第八章疼痛病人的护理
试做
第九章 营养支持病人的护理
试做
第十章 外科感染病人的护理
试做
第十一章 损伤病人的护理
试做
第十二章 器官移植病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
试做
第十四章 颈部疾病病人的护理
试做
第十五章 乳房疾病病人的护理
试做
第十六章 腹外疝病人的护理
试做
第十七章 急性化脓性腹膜炎病人的护理
试做
第十八章 腹部损伤病人的护理
试做
第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理
试做
第二十章 肠疾病病人的护理
试做
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