(来学网)初产妇,28岁。妊娠38周,胎儿娩出后立即给予缩宫素20U静滴。
  1. 属于胎盘剥离征象的是()
    A.
    (来学网)子宫体由硬变软
    B.
    (来学网)阴道流血突然停止
    C.
    (来学网)轻压子宫时外露脐带回缩
    D.
    (来学网)子宫底升高达脐上
    E.
    (来学网)阴道口外露脐带缩短
  2. 下列关于协助胎盘娩出的操作中,错误的是()
    A.
    (来学网)胎盘娩至阴道口时,用双手捧住胎盘,向一个方向旋转
    B.
    (来学网)在胎盘未剥离之前可用手按揉或下压宫底或牵拉脐带
    C.
    (来学网)胎盘娩出后,应仔细检查胎盘胎膜,确保胎盘胎膜完整
    D.
    (来学网)胎儿娩出后30分钟,胎盘仍未排出,必要时可手取胎盘
    E.
    (来学网)胎膜断裂时可用血管钳夹住断裂胎膜上端,沿原方向旋转
正确答案:
(1)D
(2)B
答案解析:
(1)胎盘剥离征象:子宫底变硬,宫体呈球形,胎盘剥离后降至子宫下段,下段被扩张,子宫体呈狭长形被推向上,子宫底升高达脐上;剥离的胎盘降至子宫下段,阴道口外露的一段脐带自行延长;阴道少量流血;用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段,子宫体上升而外露的脐带不再缩回(D对)。(2)协助胎盘娩出:接产者切忌在胎盘尚未完全剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带,以免引起胎盘部分剥离而出血或拉断脐带。当确认胎盘已完全剥离时,于宫缩时以左手握住宫底(拇指置于子宫前壁,其余4指放于子宫后壁)并按压,同时右手轻拉脐带,协助胎盘娩出(B对)。