(来学网)患者于人工流产术过程中,突然感胸闷、头晕。查体:血压70/50mmHg,脉搏50次/min。
  1. 最可能的诊断是()
    A.
    (来学网)子宫穿孔
    B.
    (来学网)羊水栓塞
    C.
    (来学网)术中出血多
    D.
    (来学网)人工流产综合征
    E.
    (来学网)漏吸
  2. 应采取的措施是()
    A.
    (来学网)输血、输液
    B.
    (来学网)立即注射缩宫素
    C.
    (来学网)尽快钳取宫腔内容物
    D.
    (来学网)给予氧气吸入
    E.
    (来学网)静脉注射阿托品
  3. 上述反应发生的主要原因是()
    A.
    (来学网)人工流产中出血过多
    B.
    (来学网)人工流产中子宫穿孔
    C.
    (来学网)人工流产中吸宫不全
    D.
    (来学网)人工流产的患者有心脏病
    E.
    (来学网)人流过程中对子宫体或宫颈局部刺激引起迷走神经反应
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)E
答案解析:
(1)人工流产综合征:由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。其发生与孕妇精神紧张,不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关,受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至发生昏厥和抽搐。该患者于人工流产过程中出现胸闷、头晕,血压下降,脉搏减慢的症状,考虑出现了人工流产综合征(D对)。(2)受术者一旦出现心律缓慢,遵医嘱静脉注射阿托品0.5~1mg,即可缓解症状(E对)。(3)人工流产综合征:由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致(E对)。