(来学网)孕妇30岁,孕1产0,孕9周,合并风湿性心脏病。于13:00pm腰酸、腹痛,1小时30分钟后突然心悸、气短、呼吸困难、口唇发绀。查体:血压120/80mmHg,脉搏130次/min,双肺湿啰音,胎心率156次/min。
  1. 最确切的诊断为()
    A.
    (来学网)胎盘早剥
    B.
    (来学网)心肌梗死
    C.
    (来学网)肺炎
    D.
    (来学网)心力衰竭
    E.
    (来学网)胎儿宫内窘迫
  2. 其正确治疗的护理措施为()
    A.
    (来学网)去枕平卧,减少回心血量
    B.
    (来学网)低流量持续吸氧
    C.
    (来学网)立即行剖宫产术
    D.
    (来学网)给予解痉止痛药
    E.
    (来学网)静脉输入甘露醇利尿,减少血容量
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)该孕妇妊娠合并风湿性心脏病,出现呼吸困难、心悸及湿啰音,为左心衰竭的临床表现(D对)。(2)对于发生急性心力衰竭的孕妇,取半卧位或端坐位,双腿下垂;立即高流量加压吸氧;按医嘱用药,如吗啡、快速利尿剂、血管扩张剂(硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明)、强心剂、氨茶碱等。另外,一定情况下可用四肢轮流三肢结扎法(D对)。