肝素的抗凝作用需依赖抗凝血酶。肝素与抗凝血酶结合后，使抗凝血酶的活性中心暴露，从而增强抗凝血酶对凝血因子的抑制作用，加速对凝血因子的灭活，达到抗凝目的。选项A：肝素酶是分解肝素的酶，与肝素的抗凝作用无关。选项C：凝血因子X是凝血过程中的一个重要因子，不是肝素抗凝依赖的物质。选项D：凝血因子V同样是凝血过程中的因子，与肝素抗凝作用机制无关。选项E：α1抗胰蛋白酶主要参与蛋白酶抑制，与肝素抗凝作用无关。