巨幼细胞性贫血时，由于缺乏维生素B₁₂或叶酸，红细胞发育异常，呈现大细胞性贫血。红细胞体积增大，导致红细胞直方图峰右移，同时由于细胞体积大小不均一，底变宽。峰左移（B、C、D选项）常见于小细胞性贫血；峰右移且底变窄（E选项）不符合巨幼细胞性贫血红细胞直方图特点。所以答案是A。