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(来学网)
患者,女,26岁。疲乏无力伴血尿4天就诊。实验室检查:尿液外观红色、稍浑浊,显微镜见红细胞3~5个/HP,白细胞1~2个/HP,透明管型0~2个/LP,粗颗粒管型0~1个/LP,红细胞管型1~2个/LP。可能的诊断为
A.
(来学网)
急性肾盂肾炎
B.
(来学网)
急性肾小球肾炎
C.
(来学网)
肾肿瘤
D.
(来学网)
肾静脉栓塞
E.
(来学网)
急性膀胱炎
正确答案:
B
答案解析:
急性肾小球肾炎的典型表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,尿液检查可见红细胞、白细胞、管型等。该患者有血尿(尿液外观红色、稍浑浊,显微镜见红细胞3-5个/HP),同时出现多种管型,包括红细胞管型(对急性肾小球肾炎有重要诊断意义),符合急性肾小球肾炎的特点。急性肾盂肾炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,以及发热、腰痛等,尿中以白细胞增多为主;肾肿瘤多表现为无痛性血尿,一般无管型;肾静脉栓塞主要表现为突发的腰痛、血尿等,但管型一般不典型;急性膀胱炎主要表现为尿路刺激症状,尿中白细胞增多明显,红细胞相对较少,管型少见。所以可能的诊断为急性肾小球肾炎,答案为B。
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