(来学网)关于等渗脱水,错误的是
  • A.
    (来学网)常见于消化液丧失的情况
  • B.
    (来学网)不会发生代谢性酸中毒或碱中毒
  • C.
    (来学网)细胞外液减少
  • D.
    (来学网)细胞内液正常
  • E.
    (来学网)导致血容量不足
正确答案:
B
答案解析:
等渗脱水时,是有可能发生代谢性酸中毒或碱中毒的,因此 “不会发生代谢性酸中毒或碱中毒” 这一说法是错误的。以下是具体分析:
等渗脱水的概念:等渗脱水是指水和钠成比例丢失,血清钠浓度和细胞外液渗透压维持在正常范围,但细胞外液量(包括循环血量)迅速减少,又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的一种缺水类型。
导致代谢性酸中毒的机制
休克缺氧:如果等渗脱水得不到及时纠正,持续的血容量减少可导致休克的发生。休克时组织灌注不足,细胞缺氧,进行无氧代谢,产生大量乳酸等酸性代谢产物,同时肾脏灌注也减少,排酸保碱功能障碍,酸性物质在体内蓄积,从而引起代谢性酸中毒。
碱性肠液丢失:某些导致等渗脱水的原因,如腹泻、肠瘘等,在丢失大量等渗液的同时,也会丢失大量含有碳酸氢根离子的碱性肠液,使得体内碳酸氢根离子减少,可引起代谢性酸中毒。
导致代谢性碱中毒的机制:在等渗脱水的治疗过程中,如果只补充水分而忽略了电解质的补充,尤其是氯离子的补充,可能会导致代谢性碱中毒。这是因为氯离子的缺乏会使肾脏重吸收碳酸氢根离子增加,同时细胞内的氢离子向细胞外转移,以维持离子平衡,从而导致血液中碳酸氢根离子浓度升高,引起代谢性碱中毒。