(来学网)下列选项中,易发生高钾血症的是
  • A.
    (来学网)胰岛素治疗
  • B.
    (来学网)静脉输入钾盐过多
  • C.
    (来学网)慢性消耗性疾病
  • D.
    (来学网)长期不能进食,由静脉补充营养
  • E.
    (来学网)腹泻,呕吐
正确答案:
B
答案解析:
静脉输入钾盐过多确实容易发生高钾血症,以下是具体原因:
钾离子摄入远超排出
正常情况下,人体通过饮食摄入钾离子,同时通过肾脏排尿、肠道排钾以及汗液排泄等途径维持钾离子的平衡。当静脉输入钾盐过多时,钾离子的摄入量会远远超过机体的排出能力,导致血液中钾离子浓度迅速升高。
肾脏是调节钾离子平衡的主要器官,但其排钾能力有限。一般来说,肾脏每天最多能排出约 200mmol 的钾离子。如果静脉输入钾盐的速度过快或总量过大,超过了肾脏的排钾能力,多余的钾离子就会在体内蓄积,进而引发高钾血症。
细胞内外钾离子平衡失调
细胞内外的钾离子存在一定的浓度差,细胞内钾离子浓度远高于细胞外。在某些情况下,如输入大量钾盐时,细胞外钾离子浓度急剧升高,这种浓度差的改变会影响钾离子向细胞内转移的速度和量。
虽然细胞具有一定的缓冲能力,可以通过细胞膜上的离子泵等机制将部分钾离子转运到细胞内,但当钾盐输入过多过快时,细胞的缓冲能力会被迅速耗尽,无法及时将过多的钾离子转移到细胞内,从而导致细胞外液(包括血液)中的钾离子浓度显著升高,引发高钾血症。