在肝细胞内，胆红素的主要存在形式是与Y蛋白结合的形式。这种结合形式使得胆红素能够在肝脏中被有效地处理和排泄。在肝脏的滑面内质网上，胆红素与Y蛋白结合后，进一步在葡萄糖醛酸基转移酶的作用下与葡糖醛酸结合，生成胆红素葡糖醛酸酯，即结合胆红素。这种结合过程不仅提高了胆红素的水溶性，还增强了其从胆汁中排出的能力。