根据患者的症状和检查结果，初步诊断为梗阻性黄疸，具体分析如下：
1.症状符合梗阻性黄疸特点
黄疸：患者出现黄疸，这是由于胆红素代谢障碍，导致血液中胆红素浓度升高，进而沉积在皮肤、黏膜等部位引起的。梗阻性黄疸时，胆汁排泄受阻，胆红素反流入血，容易出现黄疸症状。
瘙痒：全身瘙痒是梗阻性黄疸的常见症状之一。这是因为胆汁酸排泄障碍，血液中胆汁酸浓度升高，刺激皮肤神经末梢所致。
尿液和粪便颜色改变：患者尿液为暗褐色，是由于胆汁排泄受阻，胆红素无法正常排入肠道，只能通过肾脏排泄，使尿液中胆红素含量增加，颜色变深；粪便为灰白色，是因为胆汁无法进入肠道，导致粪便中缺乏胆色素，颜色变浅。
腹痛和肝肿大：患者右季肋部有触痛、肝肿大，可能是由于胆管梗阻，胆汁淤积，导致肝脏内压力升高，引起肝脏肿大和疼痛。
2.生化检查支持梗阻性黄疸诊断：总胆红素（TBIL）255.6μmol/L 升高，间接胆红素（IBIL）35.4μmol/L，计算可得直接胆红素（DBIL）为 220.2μmol/L（DBIL=TBIL-IBIL），直接胆红素明显升高，且 DBIL/TBIL>0.7，这是梗阻性黄疸的典型表现。在梗阻性黄疸时，胆汁排泄通道受阻，直接胆红素无法顺利排入肠道，导致血液中直接胆红素显著升高，而间接胆红素通常变化不大。