答案解析:
肾前性蛋白尿通常是由血液中异常增多的小分子量蛋白质引起的,这些蛋白质在到达肾脏之前就已经存在,因此不会影响到肾小球的滤过功能。可引发肾前性蛋白尿的疾病包括:
1.多发性骨髓瘤:这种情况下,浆细胞异常增殖产生大量单克隆蛋白质,如轻链蛋白。
2.血管内溶血:溶血后释放的血红蛋白也会形成肾前性蛋白尿。
3.大面积肌肉损伤:如挤压伤综合征等,会导致肌红蛋白等大量释放。
4.浆细胞病:如巨球蛋白血症、重链病等,这些疾病也会导致血液中单克隆蛋白质的增加。
这些疾病都会导致血液中某些蛋白质的浓度异常升高,而这些蛋白质会通过肾脏排出,导致蛋白尿。