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(来学网)
女性,22岁。心慌、多汗、低热1周,查体:甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血清T₃、T₄升高,TSH降低,131I摄取率减低,血沉110mm/h,应首先考虑()。
A.
(来学网)
甲状腺左叶出血
B.
(来学网)
自主性功能亢进性甲状腺瘤
C.
(来学网)
Graves病
D.
(来学网)
亚急性甲状腺炎
E.
(来学网)
桥本甲状腺炎
正确答案:
D
答案解析:
亚急性甲状腺炎常在上呼吸道感染后发病,表现为甲状腺部位疼痛、肿大、触痛,血清T₃、T₄升高,TSH降低,这是由于甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素释放入血所致;而131I摄取率减低,呈现“分离现象”,血沉增快。甲状腺左叶出血一般有明确的外伤等诱因,且不一定有T₃、T₄升高和131I摄取率减低等表现;自主性功能亢进性甲状腺瘤一般无甲状腺疼痛及触痛,131I摄取率增高;Graves病是弥漫性毒性甲状腺肿,甲状腺一般无疼痛,131I摄取率增高;桥本甲状腺炎一般起病隐匿,甲状腺无痛性肿大,早期T₃、T₄及131I摄取率可正常,后期可出现甲状腺功能减退表现。该患者符合亚急性甲状腺炎特点,故答案为D。
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基础知识
第一篇 临床检验基础
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第二篇 临床血液学
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第三篇 临床化学
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第四篇 临床免疫学和免疫学检验
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第五篇 微生物学和微生物学检验
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第六篇 寄生虫学检验
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第七篇 医学伦理学
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