(来学网)患者,女,45岁。有慢性肾炎病史20年,近1个月来下肢浮肿,血压20/13.5kPa,尿蛋白定量3g/d,血肌酐215μmol/L,其蛋白尿性质最可能为()。
  • A.
    (来学网)低分子蛋白尿
  • B.
    (来学网)中分子蛋白尿
  • C.
    (来学网)高分子蛋白尿
  • D.
    (来学网)组织性蛋白尿
  • E.
    (来学网)混合性蛋白尿
正确答案:
E
答案解析:
慢性肾炎患者,病情迁延,肾小球和肾小管都可能受到损伤。肾小球损伤会导致高分子和中分子蛋白尿,肾小管损伤会导致低分子蛋白尿,所以慢性肾炎患者的蛋白尿往往是混合性蛋白尿。低分子蛋白尿主要见于肾小管损伤;中分子蛋白尿主要是肾小球滤过膜电荷屏障受损导致;高分子蛋白尿主要是肾小球滤过膜孔径屏障受损;组织性蛋白尿是由于肾组织破坏或肾小管分泌蛋白增多所致,本题患者综合情况符合混合性蛋白尿,故答案为E。