肾病综合征的诊断标准是大量蛋白尿（尿蛋白＞3.5g/d）、低蛋白血症（血浆白蛋白＜30g/L）、水肿和高脂血症。该患者尿蛋白18g/24h＞3.5g/d，Alb11g/L＜30g/L，有小腿凹陷性水肿，且存在高脂血症（TG、CHO升高），符合肾病综合征的表现。急性肾小球肾炎多有血尿、蛋白尿、水肿、高血压等表现，但一般蛋白尿程度相对肾病综合征较轻；慢性肾炎病情迁延，有不同程度的蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，但诊断要点不如肾病综合征典型；肾小管酸中毒主要表现为肾小管功能障碍相关症状，如高氯性代谢性酸中毒等；急性肾功能衰竭主要表现为肾功能急剧恶化，少尿或无尿等，故本题选D。