(来学网)患者,男,血清CH50升高,血小板聚集,血管出血渗出,水肿,最可能的诊断是()。
  • A.
    (来学网)Ⅲ变态反应
  • B.
    (来学网)迟发型变态反应
  • C.
    (来学网)Ⅰ变态反应
  • D.
    (来学网)Ⅳ变态反应
  • E.
    (来学网)Ⅱ变态反应
正确答案:
A
答案解析:
Ⅲ型变态反应中,免疫复合物沉积后激活补体系统,产生过敏毒素等活性物质,吸引中性粒细胞聚集,释放溶酶体酶,导致血管通透性增加、血小板聚集、出血和渗出等病理变化。血清CH50(总补体活性)升高提示补体系统被激活,结合血小板聚集、血管出血渗出、水肿等表现,符合Ⅲ型变态反应的特点。迟发型变态反应即Ⅳ型超敏反应,主要由T细胞介导,与补体激活关系不大;Ⅰ型变态反应主要由IgE介导,以速发的过敏症状为主;Ⅳ型变态反应是由效应T细胞与相应抗原作用后,引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应;Ⅱ型变态反应主要是抗体与靶细胞表面抗原结合导致的细胞损伤。所以答案选A。