(来学网)患者,女,30岁。近2年来梳头时易脱发,反复发作口腔黏膜溃疡,冬季遇冷时手指疼痛、发绀,夏天受阳光照射后面部皮肤易患红斑,怀疑SLE。从实验室角度分析,下列最有诊断价值的是()。
  • A.
    (来学网)ANA阳性、RF阳性
  • B.
    (来学网)Coombs试验阳性、LE细胞阳性
  • C.
    (来学网)抗RNP抗体阳性、低补体血症
  • D.
    (来学网)抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性
  • E.
    (来学网)抗SS-A抗体阳性、抗SS-B抗体阳性
正确答案:
D
答案解析:
抗Sm抗体和抗dsDNA抗体对系统性红斑狼疮(SLE)具有高度特异性,是诊断SLE的重要血清学指标。ANA阳性特异性不高,多种自身免疫病均可出现;RF阳性多见于类风湿关节炎;Coombs试验阳性主要与自身免疫性溶血性贫血有关,LE细胞阳性现在已较少用于诊断;抗RNP抗体阳性可见于混合性结缔组织病,低补体血症可见于多种情况;抗SS-A、SS-B抗体阳性多见于干燥综合征。所以最有诊断价值的是抗Sm抗体阳性、抗dsDNA抗体阳性,答案选D。