(1)患者为中年女性，以双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛为主要表现，有晨僵，且类风湿因子（RF）显著升高（460U/ml ），血沉（ESR）增快（62mm/h），无发热、皮疹及脱发等其他特殊表现，血常规、尿常规正常，这些表现符合类风湿性关节炎的特点。系统性红斑狼疮（SLE）除关节症状外，常有多系统损害表现，如面部红斑、脱发、口腔溃疡、蛋白尿等，该患者无这些表现，故不考虑；风湿性关节炎多有咽痛等前驱感染病史，且以大关节游走性疼痛为主，与该患者表现不符；骨关节病多发生于中老年人，主要累及负重关节，以关节疼痛、畸形、活动受限为主要表现，该患者关节无畸形，不符合骨关节病特点；“晨僵病” 并非一个规范的医学诊断名称。所以最可能的诊断是类风湿性关节炎。(2)类风湿性关节炎的发病机制涉及免疫复合物的形成和沉积。在类风湿性关节炎患者体内，自身抗体（如类风湿因子等）与相应抗原结合形成免疫复合物，这些免疫复合物不能被及时清除，可沉积在关节滑膜等部位，激活补体，吸引中性粒细胞等炎症细胞聚集，释放多种炎症介质，导致关节炎症和损伤，这符合 Ⅲ 型超敏反应（免疫复合物型超敏反应）的特点。Ⅰ 型超敏反应主要由 IgE 介导，与过敏反应相关；Ⅱ 型超敏反应是由 IgG 或 IgM 类抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和 NK 细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理性免疫反应；Ⅳ 型超敏反应是由效应 T 细胞与相应抗原作用后，引起的以单个核细胞浸润和组织细胞损伤为主要特征的炎症反应；临床上一般不提及 Ⅴ 型超敏反应。所以类风湿性关节炎属于 Ⅲ 型超敏反应。