(来学网)患者,男,56岁。有肺结核病史,现在上腹部疼痛,常伴有反酸,嗳气,腹痛与进食无关,经一般抗菌药物治疗无效,怀疑为胃部结核
  1. 胃镜活检切片应进行
    A.
    (来学网)瑞氏染色
    B.
    (来学网)革兰染色
    C.
    (来学网)奈瑟染色
    D.
    (来学网)亚甲蓝染色
    E.
    (来学网)抗酸染色
  2. 如果是胃部结核,应选择的一线治疗药物是E
    A.
    (来学网)利福平,氯霉素
    B.
    (来学网)异烟肼,青霉素
    C.
    (来学网)利福平,青霉素
    D.
    (来学网)异烟肼,氯霉素
    E.
    (来学网)利福平,异烟肼
正确答案:
(1)E
(2)E
答案解析:
(1)患者有肺结核病史,现怀疑胃部结核,而结核分枝杆菌为抗酸杆菌,抗酸染色可使结核分枝杆菌在切片中染成红色,有助于诊断胃部是否存在结核分枝杆菌感染。瑞氏染色主要用于血液细胞的染色;革兰染色用于细菌的初步分类;奈瑟染色用于检查淋病奈瑟菌等;亚甲蓝染色常用于细菌特殊结构的观察等,这些染色方法对诊断胃部结核意义不大。(2)利福平和异烟肼都是治疗结核病的一线药物,它们对结核分枝杆菌有强大的杀菌或抑菌作用。氯霉素有严重的不良反应,且对结核分枝杆菌效果不佳;青霉素主要用于治疗革兰阳性菌等感染,对结核分枝杆菌无效。所以治疗胃部结核应选择利福平和异烟肼联合使用。