(来学网)患者,女,52岁。体态较肥胖。自述近期常有饥饿感、口渴。排尿次数增加。1个月来体重减轻2Kg。实验室检查:空腹血糖9.65mol/L,尿糖(++),尿蛋白(+),尿比密1.035。引起多尿的最主要的原因是
  • A.
    (来学网)饮水过多
  • B.
    (来学网)ADH分泌不足
  • C.
    (来学网)渗透性利尿
  • D.
    (来学网)肾脏对ADH不灵敏
  • E.
    (来学网)肾小管受损
正确答案:
C
答案解析:
该患者空腹血糖升高,尿糖阳性,由于血糖升高超过肾糖阈,大量葡萄糖从尿中排出,导致尿渗透压升高,肾小管对水的重吸收减少,从而引起渗透性利尿,导致多尿,所以C选项正确。饮水过多引起的多尿,一般血糖和尿糖正常;ADH分泌不足引起的是中枢性尿崩症,主要表现为大量低渗尿;肾脏对ADH不灵敏引起的是肾性尿崩症,同样是低渗尿;肾小管受损引起的多尿通常有其他相关的肾脏疾病表现,且该患者主要是由于血糖升高导致尿糖增多引起的多尿,所以A、B、D、E选项错误。