患者尿液检查隐血试验和尿蛋白均阳性，尿沉渣显微镜检查见红细胞管型。急性肾小球肾炎主要病理改变是肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生，导致肾小球滤过功能障碍，出现血尿、蛋白尿，红细胞在肾小管内凝聚形成红细胞管型。子宫肌瘤主要影响子宫及其周围组织，一般不会导致这种典型的尿液改变；阴道炎主要是阴道局部的炎症，不会出现红细胞管型；急性膀胱炎主要表现为膀胱刺激征，一般无红细胞管型；急性肾盂肾炎主要是肾盂和肾实质的炎症，以脓尿等为主要表现，红细胞管型相对少见，所以最可能的诊断是急性肾小球肾炎。