化脓性关节炎时，关节腔积液主要以大量中性粒细胞增高为主。中性粒细胞增多常见于急性炎症，如化脓性关节炎。大量淋巴细胞增多常见于慢性炎症；大量嗜酸性粒细胞增多常见于变态反应性疾病等；狼疮细胞主要见于系统性红斑狼疮；尿酸盐结晶见于痛风。所以支持化脓性关节炎诊断的关节腔积液在显微镜下可见大量中性粒细胞，答案为A。