化脓性关节炎时，关节腔积液中含有大量纤维蛋白原等成分，容易形成重度凝块，所以答案是A。晶体性关节炎主要与晶体沉积有关，关节腔积液凝块形成一般不如化脓性关节炎严重，故排除B。骨性关节炎关节腔积液通常不会出现重度凝块，故排除C。骨肿瘤主要影响骨质等，关节腔积液凝块不是其典型表现，故排除D。骨性硬化症主要是骨质密度改变，与关节腔积液重度凝块形成关系不大，故排除E。