缺铁性贫血有效治疗后，骨髓开始造血，新生的正常红细胞和尚未完全恢复正常的小细胞低色素红细胞同时存在于外周血中，就会使红细胞直方图出现双峰且底部变宽的现象。巨幼细胞性贫血主要是红细胞体积增大；珠蛋白生成障碍性贫血（地贫）通常是小细胞低色素性贫血特征，直方图表现不同；再生障碍性贫血是全血细胞减少，红细胞直方图无此典型双峰改变；难治性贫血是骨髓增生异常综合征的一种，红细胞直方图也无此特征。