(来学网)患者,男,56岁。尿常规:尿蛋白(+++)。可能的诊断为
  • A.
    (来学网)肾小球损伤
  • B.
    (来学网)肾小管近端小管功能障碍
  • C.
    (来学网)肾小管远端小管功能障碍
  • D.
    (来学网)集合管功能障碍
  • E.
    (来学网)膀胱炎症
正确答案:
A
答案解析:
尿蛋白(+++)提示大量蛋白尿,肾小球损伤时,肾小球滤过膜的屏障功能受损,导致蛋白质滤出增多,出现大量蛋白尿。肾小管近端小管功能障碍主要影响小分子蛋白的重吸收等,一般不会出现大量蛋白尿;肾小管远端小管功能障碍主要影响水、电解质等的重吸收和分泌,较少出现大量蛋白尿;集合管功能障碍主要影响尿液浓缩等功能,通常也不会出现大量蛋白尿;膀胱炎症主要表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,一般尿蛋白不会出现(+++)这么大量。所以最可能的诊断是肾小球损伤。