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(来学网)
患者,男,36岁。24h尿量6.5L,尿比密1.001,引起该患者尿量增多的最可能的原因是
A.
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尿崩征
B.
(来学网)
糖尿病
C.
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饮水过多
D.
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慢性肾炎
E.
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精神性多尿
正确答案:
A
答案解析:
尿崩症是由于下丘脑-垂体病变引起抗利尿激素(ADH)严重缺乏或部分缺乏(中枢性尿崩症),或肾脏对ADH不敏感(肾性尿崩症),导致肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起多尿。患者24小时尿量明显增多(正常成人24小时尿量1000-2000ml),且尿比密降低(正常尿比密1.015-1.025),符合尿崩症的表现。糖尿病患者虽然也可能有多尿,但尿比密通常升高,因为尿液中含有大量葡萄糖;饮水过多导致的多尿一般是暂时的,且尿比密不会过低;慢性肾炎患者多尿一般是在疾病特定阶段,且常伴有其他肾功能异常表现;精神性多尿通常也不会出现如此低的尿比密。
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