(来学网)患者,男,28岁。有慢性胰腺炎史,消瘦,食欲欠佳,胀气。查体未见异常,血淀粉酶略高,维生素A水平减低,余正常,尿液检查正常,大便次数增多,常可见乳块状,呈酸臭味,镜检可见脂肪滴,最可能诊断的是
  • A.
    (来学网)消化道溃疡
  • B.
    (来学网)脂肪泻
  • C.
    (来学网)十二指肠溃疡
  • D.
    (来学网)消化道恶性肿瘤
  • E.
    (来学网)萎缩性胃炎
正确答案:
B
答案解析:
选项A:消化道溃疡主要表现为周期性、节律性上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐等症状,一般不会出现大便中大量脂肪滴及乳块状改变。选项B:患者有慢性胰腺炎病史,胰腺外分泌功能受损,导致脂肪消化、吸收不良,出现大便次数增多,粪便中可见乳块状物,呈酸臭味,镜检有脂肪滴,符合脂肪泻的表现。选项C:十二指肠溃疡主要症状是上腹部饥饿痛,伴有反酸、嗳气等,与题干中患者的表现不符。选项D:消化道恶性肿瘤多有消瘦、乏力、便血、腹痛等症状,且病情呈进行性加重,题干中无相关提示。选项E:萎缩性胃炎主要表现为上腹部隐痛、胀满、食欲不振等,一般不会出现脂肪泻的典型大便改变。