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(来学网)
患者,男,28岁。半年来皮肤苍白,紫癜。实验室检查:全血细胞减少,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生低下,Ham试验(一)。诊断可能是()。
A.
(来学网)
阵发性睡眠性血红蛋白尿
B.
(来学网)
白细胞不增多性白血病
C.
(来学网)
巨幼细胞性贫血
D.
(来学网)
再生障碍性贫血
E.
(来学网)
缺铁性贫血
正确答案:
D
答案解析:
再生障碍性贫血:全血细胞减少,骨髓增生低下,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高(再障时增高),Ham试验(-)(排除阵发性睡眠性血红蛋白尿),符合再生障碍性贫血的特点,答案是D。
阵发性睡眠性血红蛋白尿:Ham试验阳性,该患者Ham试验(-),A选项错误。
白细胞不增多性白血病:骨髓象可见白血病细胞,该患者骨髓增生低下,B选项错误。
巨幼细胞性贫血:有大细胞性贫血的特点,该患者无此表现,C选项错误。
缺铁性贫血:主要是小细胞低色素性贫血,骨髓象红系增生,该患者骨髓增生低下,E选项错误。
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