(来学网)患者,男,28岁。半年来皮肤苍白,紫癜。实验室检查:全血细胞减少,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生低下,Ham试验(一)。诊断可能是()。
  • A.
    (来学网)阵发性睡眠性血红蛋白尿
  • B.
    (来学网)白细胞不增多性白血病
  • C.
    (来学网)巨幼细胞性贫血
  • D.
    (来学网)再生障碍性贫血
  • E.
    (来学网)缺铁性贫血
正确答案:
D
答案解析:
再生障碍性贫血:全血细胞减少,骨髓增生低下,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高(再障时增高),Ham试验(-)(排除阵发性睡眠性血红蛋白尿),符合再生障碍性贫血的特点,答案是D。
阵发性睡眠性血红蛋白尿:Ham试验阳性,该患者Ham试验(-),A选项错误。
白细胞不增多性白血病:骨髓象可见白血病细胞,该患者骨髓增生低下,B选项错误。
巨幼细胞性贫血:有大细胞性贫血的特点,该患者无此表现,C选项错误。
缺铁性贫血:主要是小细胞低色素性贫血,骨髓象红系增生,该患者骨髓增生低下,E选项错误。