患者，女，胆囊切除术后6年。平日素食，蔬菜煮烂后食用。于入院前3个月无明显诱因出现面色苍白、心悸乏力。入院检查血常规：RBC1.7×10^12/L,Hb63g/L,WBC2.2×10^9/L,PLT23×10^9/L,Ret1.2%,MCV116f1,MCH36.8pg,MCHC345g/L。外周血中性粒细胞多分叶，成熟红细胞大小不一，以大细胞为主。最可能的临床诊断是（）。-379-临床医学检验技术（中级）

患者，女，胆囊切除术后6年。平日素食，蔬菜煮烂后食用。于入院前3个月无明显诱因出现面色苍白、心悸乏力。入院检查血常规：RBC1.7×10^12/L,Hb63g/L,WBC2.2×10^9/L,PLT23×10^9/L,Ret1.2%,MCV116f1,MCH36.8pg,MCHC345g/L。外周血中性粒细胞多分叶，成熟红细胞大小不一，以大细胞为主。最可能的临床诊断是（）。

A.
(来学网)巨幼细胞性贫血
B.
(来学网)骨髓增生异常综合征
C.
(来学网)再生障碍性贫血
D.
(来学网)溶血性贫血
E.
(来学网)缺铁性贫血

正确答案：

答案解析：

巨幼细胞性贫血：患者素食，蔬菜煮烂后食用，可能导致叶酸缺乏。面色苍白、心悸乏力是贫血的表现。血常规显示大细胞性贫血（MCV116f1＞100f1），外周血中性粒细胞多分叶，成熟红细胞大小不一，以大细胞为主，符合巨幼细胞性贫血的特点，答案是A。

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专业知识

第一篇临床检验基础
第二篇临床血液学检验
第三篇临床化学检验
第四篇临床免疫学
第五篇微生物学
第六篇临床实验室质量管理
第七篇医学伦理学